Decreto 53/018
Modifícase el Catálogo de Prestaciones a ser brindadas por los prestadores integrales incorporados al Sistema Nacional Integrado de Salud, y elimínase del Anexo II del Decreto 465/008, el renglón correspondiente a la Evaluación pretransplante de donante y el correspondiente a la Evaluación pretransplante del receptor.
(1.430*R)
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Montevideo, 5 de Marzo de 2018
VISTO: lo dispuesto por el Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008 y el Decreto N° 289/009 de 15 de junio de 2009;
RESULTANDO: I) que por la primera de las normas reseñadas se aprobaron los Programas Integrales de Salud y el Catálogo de Prestaciones definidas por el Ministerio de Salud Pública, que deben ofrecer a sus usuarios los prestadores integrales incorporados al Sistema Nacional Integrado de Salud;
II) que asimismo, el Decreto N° 289/009 de 15 de junio de 2009 dispuso que un grupo de prestaciones de salud, incluidas en el Anexo II del citado Decreto N° 465/008, quedarán sujetas a normatización o a protocolización previo a ser consideradas de carácter obligatorio para los prestadores identificados anteriormente;
III) que se han realizado incorporaciones de prestaciones posteriores al Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008;
CONSIDERANDO: I) que resulta pertinente realizar una actualización del Catálogo de Prestaciones a ser brindadas por los prestadores integrales;
II) que en tal sentido y teniendo como sustento los criterios establecidos en el artículo 3° del Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008, se analizó por parte de un grupo de expertos pertenecientes a las diferentes cátedras o departamentos de las Facultades de Medicina, Odontología y Química de la Universidad de la Republica, las prestaciones allí incluidas, concluyendo que existe un conjunto de prestaciones que son obsoletas para el Sistema Nacional Integrado de Salud o presentan denominaciones que no son de uso corriente;
III) que por otra parte y a efectos de adecuar la actual realidad respecto a la clasificación utilizada en el Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008, se entiende pertinente eliminar los renglones evaluación pretransplante de donante y receptor, en atención a que dichas denominaciones comprenden procedimientos y estudios que se encuentran establecidos en otros renglones del citado Decreto 465/008 o Decretos subsiguientes;
IV) que hay duplicación en el detalle de procedimientos referidos a la atención odontológica encontrándose adecuadamente detallados en el capítulo 5 Salud Bucal;
ATENTO: a lo precedentemente expuesto y a lo dispuesto por la Ley - Orgánica de Salud Pública- N° 9202 de 12 de enero de 1934 los artículos 4°, 5° y 45° de la Ley N° 18211 de 5 de diciembre de 2007, el Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008 y el Decreto N° 289/009 de 15 de junio de 2009;
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
DECRETA:
Elimínanse las prestaciones incluidas en el Anexo, que se adjunta y forma parte del presente Decreto, del Catálogo de Prestaciones de forma definitiva por ser consideradas obsoletas o fuera de uso.
Elimínase del Anexo II del Decreto N° 465/008 de 3 de octubre de 2008, el renglón correspondiente a la Evaluación pretransplante de donante y el correspondiente a la Evaluación pretransplante del receptor (capítulo 3.q), por entender que se encuentran contenidas en otros renglones del mismo Decreto o Decretos subsiguientes.
Comuníquese, publíquese, etc.
Dr. TABARÉ VÁZQUEZ, Presidente de la República, Período 2015-2020; JORGE BASSO.
ANEXO I
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CONSIDERADOS OBSOLETOS O QUE NO SON DE USO ACTUAL
Los procedimientos que se detallan a continuación conforman un grupo de procedimientos que estando presentes en el catálogo del anexo II que forma parte del Decreto N° 465/008 en estudios realizados posteriormente y en consultas técnicas surge que no son procedimientos que sean usados habitualmente en la actualidad.
Los mismos han dejado de realizarse o se consideran obsoletos al haber sido sustituido por otros procedimientos o por otra forma de desarrollo de la técnica.
CAPÍTULO 3) - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
En la sección 3.a.6 - PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO:
* 31.41 Traqueoscopia a través de estoma artificial.
* 31.45 Biopsia abierta de laringe o tráquea.
* 33.25 Biopsia abierta de bronquio.
En la sección 3.a.8 - PROCEDIMIENTOS EN LOS SISTEMAS HEMO Y LINFÁTICOS:
* 41.32 Biopsia cerrada [por aspiración] de bazo [percutánea]
* Biopsia por aguja de bazo.
* 41.33 Biopsia abierta de bazo.
En la sección 3.a.9 - PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO:
En 42.2 Procedimientos diagnósticos sobre esófago ítem, 42.24 Biopsia de esófago endoscópica:
* Cepillado o lavado para recogida de muestras.
En 44.14 Biopsia de estómago endoscópica:
* Cepillado o lavado para recogida de muestras.
En 45.14 Biopsia cerrada [endoscópica] de intestino delgado:
* Cepillado o lavado para recogida de muestras.
En 45.2 Procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso:
* 45.21 Endoscopia transabdominal de intestino grueso.
En 45.25 Biopsia cerrada [endoscópica] del intestino grueso:
* Raspado o legrado para recogida de muestra.
En 48.2 Procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal numeral 48.24 Biopsia cerrada [endoscópica]:
* Cepillado o lavado para recogida de muestra.
En la sección 3.a.10 - PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA URINARIO:
En 52.2 Procedimientos sobre el riñón:
* 55.21 Nefroscopía
* 55.22 Pieloscopía.
En 55.23 Biopsia [percutánea] [aguja] cerrada de riñón:
* Biopsia endoscópica a través de nefrostomía, nefrotomía, pielostomía o
pielotomía existentes
* 56.32 Biopsia percutánea cerrada de uréter
En. 56.33 Biopsia endoscópica cerrada de uréter:
* Endoscopia ureteral con biopsia a través de ureterotomía
* 58.24 Biopsia de tejido periuretral
En la sección 3.a.11- PROCEDIMIENTOS EN LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
En 60.1 Procedimientos diagnósticos en próstata y vesículas seminales:
* 60.12 Biopsia abierta de próstata.
* 60.14 Biopsia abierta de vesículas seminales.
* 60.15 Biopsia de tejido periprostático.
En 62.1 Procedimientos diagnósticos sobre testículos:
* 62.12 Biopsia abierta de testículo.
En la sección 3.a.12 - PROCEDIMIENTOS EN LOS ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS:
En 68.1 Procedimientos diagnósticos sobre el útero y sus estructuras de soporte:
* 68.13 Biopsia uterina abierta.
* 68.14 Biopsia abierta de ligamentos uterinos.
En 70.2 Procedimientos diagnósticos sobre vagina y fondo de saco:
* 70.22 Culdoscopía.
En la sección 3.a.13 - PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS:
En 75.35 Otros procedimientos diagnósticos sobre el feto y amnios:
* Determinación de presión intrauterina.
En la sección 3.b PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO:
* Acido Delta Amínolevulínico.
* Acido hipúrico.
* Alcohol dehidrogenasa - ADH.
* Aldolasa.
* Aminoácidos fraccionados por cromatografía.
* Aminoaciduria fraccionada por cromatografía.
* AMP cíclico.
* Antidepresivo tricíclico.
* Chagas fijación de complemento.
* Davidson diferencial Prueba.
* Dilución, Prueba de la función renal
* Dipiromato.
* Fosfatasa alcalina citoquímica gomori.
* Fosfatasa alcalina citoquímica Kaplow.
* Fosfatasa alcalina termoestable.
* Gota gruesa.
* Hemoglobina alcali resistente.
* Hidratos de carbono cromatografía.
* Hidatidosis-arco 5.
* Hidroxiesteroides.
* IgM Anti HAV.
* Inulina clearance.
* LDH isoenzimas.
* Lipidograma electroforético.
* Lípidos cromatografía.
* Macroglobulina alfa2, inmunodifusión cuantitativa.
* Metanol en orina.
* Mononucleosis hemoaglutinación.
* Mononucleosis hemolítico-peterson.
* Plomo en orina.
* Proteico clearance.
* Screening metabólico en orina.
* Screening metabólico en sangre.
* Talio en orina.
* Test de transformación linfoblástica (TTL).
* Tiempo de Howell.
* Toxoplasmosis reacción Sabin Feldman
* Veronal, Prueba del.
* Vitamina E.
* Waaler Rose.
* Widal, Reacción de.
En la sección 3.c ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DEIMAGENOLOGÍA:
En TOMOGRAFIA LINEAL:
* TOMOGRAFIA LINEAL.
En ARTROGRAFIA:
* ARTROGRAFIA HOMBRO.
* ARTROGRAFIA DE CODO.
* ARTROGRAFIA DE MUÑECA.
* ARTROGRAFIA DE CADERA.
* ARTROGRAFIA DE RODILLA.
* ARTROGRAFIA DE TOBILLO.
* ARTROGRAFIA DE ATM.
* ARTROGRAFIA INTERAPOFISARIA/DISCOGRAFIA.
En la sección 3.d PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA NUCLEAR:
* Centellograma Articular.
En la sección 3.i PROCEDIMIENTOS DE GASTROENTEROLOGÍA:
* Sondeo gástrico fraccionado para test secretorio con drogas.
* Sondeo gástrico para test secretorio con insulina test de Hollander.
* Test de Bernstein - Prueba de perfusión esofágica.
En la sección 3.j PROCEDIMIENTOS DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA:
* Colpocitología hormonal seriada.
* Test de Clement y Clement modificado.
En la sección 3.l PROCEDIMIENTOS DE NEUROFISIOLOGÍA:
* Cronaximetría.
* E.E.G. con estudio reactivo vagal.
* E.E.G. con compresiones de carótidas.
* Estimulación de número de unidades motoras (MUNE).
* Estudio de excitabilidad cortical por magnetoestimulación.
* Reflexograma patelar y/o aquiliano.
* Reografía cerebral cardiaca o vascular periférica.
En la sección PROCEDIMIENTOS DE OTORRINOLARINGOLOGÍA:
* Prueba de simulación.
* Sisi.
* Von Bekesy.
CAPÍTULO 4) - PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Y DE REHABILITACIÓN
En la sección 4.a.1 - OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO:
En 02.3 Derivación ventricular extracraneal. 02.31 Derivación ventricular a estructuras en cabeza y cuello:
* Anastomosis ventrículomastoidea.
* Derivación de ventrículo a nasofaringe.
En 02.35 Derivación ventricular al aparato urinario (S/Protocolo)
* Derivación ventrículoureteral.
En 02.39 Otras operaciones para establecer drenajes de ventrículo (S/Protocolo)
* Derivación de ventrículo a médula ósea.
En 03.6 Lisis de adherencias de médula espinal y raíces de nervios espinales. 03.7 Derivación de teca espinal:
* 03.72 Derivación subaracnoide-ureteral espinal.
En 04.9 Otras operaciones sobre nervios craneales y periféricos
* 63 Riendas estáticas, confección.
* 64 Implantes exógenos (imanes, resortes, pesas, etc.).
En 05. Operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos:
* 05.0. División de nervio o ganglio simpático (S/Protocolo)
* 05.2 Simpatectomía.
* 05.21 Ganglionectomía esfenopalatina.
* 05.22 Simpatectomía cervical.
82 Simpaticectomía dorsal por abordaje cervical.
83 Simpaticectomía dorsal por abordaje torácico.
* 05.23 Simpatectomía lumbar.
* 05.24 Simpatectomía presacral.
* 05.25 Simpatectomía periarterial.
En la sección 4.a.2 - OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDÓCRINO:
En 07.3 Suprarrenalectomía bilateral:
* Escisión de glándula suprarrenal restante
En 07.4 Otras operaciones sobre glándulas, nervios, y vasos suprarrenales:
* 07.41 Incisión de glándula suprarrenal
* Suprarrenolotomía (con drenaje)
En 07.61 Escisión parcial de glándula pituitaria, acceso transfrontal:
* Criohipofisectomía, parcial (acceso transfrontal).
En 07.64 Escisión total de glándula pituitaria, acceso transfrontal:
* Criohipofisectomía, total.
En la sección 4.a.4 - OPERACIONES EN EL OÍDO:
En Operaciones sobre el oído externo, 18.2 Escisión o resección de lesión de oído externo:
* 18.29 Escisión o resección de otra lesión del oído externo:
* Cauterización.
* Coagulación.
* Electrocoagulación.
* Enucleación.
En 19. Operaciones reconstructivas sobre oído medio, 19.3 Otras operaciones sobre la cadena osicular:
* Incudectomía.
* Osiculectomía.
En 19.4 Miringoplastia:
* Cauterización.
En 20. Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno:
* 20.6 Fenestración del oído interno.
* 20.61 Fenestración del oído interno (inicial).
* Fenestración de:
conductos semicirculares.
Laberinto.
Vestíbulo.
con injerto (piel) (vena)
* 20.62 Revisión de fenestración del oído interno.
En 20.7 Incisión, escisión y destrucción del oído interno. 20.72 Inyección en oído interno:
* Destrucción por inyección (alcohol):.
conductos semicirculares.
oído interno.
Vestíbulo.
En 20.8 Operaciones sobre la trompa de Eustaquio:
* Inyección (pasta de Teflón).
* Insuflación (ácido bórico-ácido salicílico).
En 20.9 Otras operaciones sobre el oído interno y el oído medio:
* 40 Polipectomía de OM.
* 43 Punción de Antro.
En la sección 4.a.5 - OPERACIONES EN LA NARIZ, BOCA Y FARINGE:
En 21.9 Otras operaciones sobre la nariz:
* 29 Microcirugía nasal
En 22. Operaciones sobre senos nasales (paranasales):
* 22.0 Aspiración y lavado de seno maxilar
* 22.02 Aspiración o lavado de seno nasal (maxilar) a través de orificio
natural.
* 22.2 Antrotomía intranasal.
* 22.3 Antrotomía maxilar externa.
* 22.31 Antrotomía maxilar radical.
En 23.0 Extracción de diente con fórceps:
* 23.01 Extracción de diente caduco
* 23.09 Extracción de otro diente
En 23.1 Extracción quirúrgica de diente:
* 23.19 Otra extracción quirúrgica de diente
* Extracción de diente impactado
En 24. Otras operaciones sobre dientes, encías y alvéolos:
* 24.0 Incisión de encía o hueso alveolar
* Alveolotomía apical
En 24.2 Gingivoplastia
* Gingivoplastia con injerto de hueso o de tejido blando
En 24.5 Alveoloplastia
* Alveolectomía (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal)
(radical) (simple
En 27.9 Otras operaciones sobre boca y cara
* 84 Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Pierre Robin. Fijación
lengua-labio.
* 85 Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Pierre Robin. Liberación
lengua-labio.
En la sección 4.a.6 - OPERACIONES EN EL SISTEMA RESPIRATORIO:
En 33. Otras operaciones sobre pulmón y bronquio:
* 33.3 Colapso quirúrgico de pulmón
* 33.31 Destrucción de nervio frénico por colapso de pulmón
En 33.32 Neumotórax artificial por colapso de pulmón:
* Toracotomía para colapso de pulmón
En 34.05 Creación de derivación pleuroperitoneal
* Drenaje cerrado de tórax
En 34.92 Inyección en cavidad torácica:
* Inyección de agente citotóxico o tetraciclina
En 34.9 Otras operaciones sobre tórax:
* 34.93 Reparación de pleura
En la sección 4.a.7 - OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
En 36.2 Revascularización cardiaca por implantación arterial:
* Implantación de miocardio
En 36.31 Revascularización transmiocárdica con tórax abierto:
* Revascularización transmiocárdica percutánea
* Revascularización transmiocárdica toracoscópica
* Abrasión de epicardio.
En 37.1 37.1 Cardiotomía y pericardiotomía:
* Cardiólisis
En 37.12 Pericardiotomía:
* Pericardiolisis
En 37.34 Ablación con catéter de lesión o tejidos del corazón:
* Crioablación
En Hemodiálisis Crónica:
* Riñón artificial
En la sección 4. a.8 - OPERACIONES EN LOS SISTEMAS HEMO Y LINFÁTICOS:
* 41.41 Marsupialización de quiste esplénico
En la sección 4.a.9 - OPERACIONES EN EL SISTEMA DIGESTIVO
En 42.0 Esofagotomía:
* 42.01 Incisión de membrana esofágica
En 42.1 Esofagostomía:
* 42.12 Exteriorización de bolsa esofágica
En 42.4 Extirpación de esófago:
* Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con otra
interposición
En 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago:
* 42.64 Otra esofagoenterostomía pre (o retroesternal)
* pre-torácica
En 42.7 Esofagomiotomía:
* Miotomía subaórtica
En 43.81 Gastrectomía parcial con transposición yeyunal:
* Operación de transposición yeyunal de Henley
En 44.22 Dilatación endoscópica de píloro:
* 44.29 Revisión de píloro
En 44.6 Otra reparación de estómago:
* 44.69 Inversión del divertículo gástrico
En 44.9 Otras operaciones sobre el estómago:
* 44.92 Manipulación intraoperatoria del estómago
En 45.92 Anastomosis de intestino delgado al muñón rectal:
* Procedimiento de Hampton
En 46.32 Yeyunostomía percutánea [endoscópica] (YPE):
* Conversión endoscópica de gastrostomía a yeyunostomía
En 46.9 Otras operaciones sobre intestinos:
* 8 Enterolisis
* 46.91 Miotomía del colon sigmoideo
* 46.92 Miotomía de otras partes del colon
* 45.95 Perfusión local de intestino delgado
* 46.96 Perfusión local del intestino grueso
* 46.99 Ileoentectropía.
En 48.76 Otra proctopexia:
* 43 Cerclaje rectal.
En 49.0 incisión o extirpación de tejido perianal:
* 49.02 Despegamiento de tejido perianal.
En 49.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de otra lesión o tejido del ano:
* Criptotomía anal
En 49.4 Procedimientos sobre hemorroides:
* 49.49 Procedimiento de Lord
En 50. Operaciones sobre hígado:
* 50.51 Trasplante auxiliar de hígado
En 54.95 Incisión de peritoneo:
* Operación de Ladd
En la sección 4.a.10 - OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO:
En 58.49 Otra reparación de uretra:
* Rotación de Benenenti de uretra bulbar
En 59.3 Plicatura de unión uretrovesical:
* Operación de Kelly-Kennedy sobre uretra
* Plicatura uretral de Kelly-Stoeckel
En 59.4 Operación suprapúbica de suspensión (Sling):
* Operación de Oxford para incontinencia urinaria
* Suspensión uretrovesical de Goebel-Frangenheim-Stoeckel
* Suspensión uretrovesical de Millin-Read
En 59.79 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo:
* Uretropexia anterior
* Uretropexia de "oreja de conejo" de Tudor
En la sección 4. a.11 - OPERACIONES SOBRE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS:
En 60.2 Resección transuretral de próstata:
* Escisión de la franja mediana por abordaje transuretral
En 62.5 Orquiopexia:
* Operación de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda
etapa)
En 63.8 Reparación de conducto deferente y epidídimo:
* 63.85 Extracción de válvula de conducto deferente
En la sección 4. a.12 - OPERACIONES SOBRE LOS ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS:
En 66.7 Reparación de trompa de Falopio:
* 66.71 Sutura simple de trompa de Falopio
* 66.74 Salpingouterostomía
En 66.79 Otra reparación de trompa de Falopio:
* Injerto de trompa de Falopio
En 66.8 Insuflación de trompa de Falopio:
* Con Aire
* con Gas
* Prueba de Rubín
En 66.9 Otras operaciones sobre trompas de Falopio:
* 66.93 Implantación o sustitución de prótesis de trompa de Falopio.
* 66.97 Enterramiento de fimbrias en la pared uterina"
En 67.3 Otra escisión o destrucción de lesión o tejido del cuello uterino:
* 67.31 Marsupialización de quiste cervical.
En 68.0 Histerotomía:
* Histerotomía con extirpación de mola hidatiforme.
En 70.32 Escisión o destrucción de lesión de fondo de saco:
* Endometrectomía de fondo de saco.
En 71.4 Operaciones sobre el clítoris:
* Clitoridotomía
En la sección 4.a.13 PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS:
En 72 Fórceps, ventosa y parto de nalgas:
* 72.3 Aplicación de fórceps alto
* 72.31 Aplicación de fórceps alto con episiotomía
En 72.4 Rotación mediante fórceps de la cabeza del feto:
* Maniobra de Scanzoni.
* Rotación de Kielland.
* Rotación "llave en cerradura.
En 72.6 Aplicación de fórceps a cabeza última:
* Aplicación de fórceps de Piper
En 73.1 Inducción por dilatación cervical:
* 73.21 Versión interna y combinada sin extracción
En 73.6 Episiotomía:
* Episioproctotomía
En 73.8 Operaciones sobre el feto para facilitar el período expulsivo
* Destrucción del feto.
En 73.9 Otras operaciones de asistencia al período expulsivo:
* 73.93 Incisión del cuello uterino para ayudar al período expulsivo.
* 73.94 Pubiotomía para asistir al parto.
En 74 Cesárea y extracción de feto:
* 74.2 Cesárea extraperitoneal
* Cesárea supravesical
* 74.4 Cesárea de otro tipo especificado:
* Cesarea extraperitoneal
* Cesárea vaginal
En 75.9 Otras operaciones obstétricas:
* 75.93 Corrección quirúrgica de útero invertido
En la sección 4.a.14 OPERACIONES SOBRE EL APARATO MÚSCULO-ESQUELÉTICO:
En 80.4 División de cápsula articular, ligamento o cartílago
* Liberación del pie talo de Goldner
En la sección 4.a.15 OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO:
En 85.45 Mastectomía radical unilateral:
* Extirpación de mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos
regionales [axilares, claviculares, supraclaviculares]
En la sección 4.k PROCEDIMIENTOS DE HEMOTERAPIA:
* Exanguineo - transfusión unidades subsiguientes de 500 cm3 o fracción
En la sección 4.m PROCEDIMIENTOS DE RADIOTERAPIA:
* Radioterapia con cobalto
* Radioterapia con cesio
* Radioterapia estática
* Roentgenoterapia superficial o profunda
* Teleradioterapia cinética.
* Telecobaltoterapia telecesioterapia radioterapia dinámica.
En el CAPITULO 5. SALUD BUCAL sección 5.e:
* Restauraciones de Amalgama