VISTO: la Ley No. 19.167 de 12 de noviembre de 2013 sobre Técnicas de
Reproducción Humana Asistida;
RESULTANDO: que dicha Ley comete al Poder Ejecutivo su reglamentación;
CONSIDERANDO: I) que la complejidad de la reglamentación de la ley citada
determinó que la misma se procesara en distintas etapas comenzando por el
dictado del Decreto No. 69/014 de 17 de marzo de 2014 sobre Reglamentación
de establecimientos de Técnicas de reproducción asistida y de la Ordenanza
No. 462 de 26 de agosto de 2014 del Ministerio de Salud Pública, por la
cual se integró la Comisión Honoraria de Reproducción Humana Asistida
prevista en el Artículo 29 de la citada Ley;
II) que establecida la normativa anterior, corresponde ingresar a la
reglamentación de los derechos sustantivos previstos en la Ley, relativos
a los procedimientos de baja y alta complejidad;
III) que en ese marco se procede a reglamentar los procedimientos de baja
complejidad que son aquéllos en los cuales la unión entre el óvulo y el
espermatozoide se realizan dentro del aparato genital femenino, y que
incluyen la inducción de la ovulación y la inseminación artificial;
ATENTO: a lo dispuesto en la Ley No. 19.167 de 12 de noviembre de 2013, en
la Ley N° 18.211 de 5 de diciembre de 2007 y demás disposiciones legales y
reglamentarias;
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
DECRETA:
CAPITULO I
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Artículo 1
Glosario: a los efectos del presente Decreto se entiende por:
Banco de gametos: Laboratorio que almacena muestras de espermatozoides u
ovocitos de donantes. Son los responsables de seleccionar a los donantes y
preparar, almacenar y distribuir las muestras.
Congelación de espermatozoides: Procedimientos utilizados para conservar y
almacenar espermatozoides a bajas temperaturas, generalmente en Nitrógeno
líquido; es decir a una temperatura de 196oC bajo cero.
Crioconservación: Almacenamiento mediante congelación en nitrógeno
líquido. Puede ser tanto de espermatozoides como de óvulos preembriones.
Los embriones que no se utilizan en un ciclo de ART (assisted reproductive
technologies, técnicas de reproducción asistida) se pueden crioconservar
para uso futuro.
Criopreservación: la congelación o la vitrificación y el almacenamiento de
gametos, zigotos, embriones o tejido gonadal. Procedimiento usado para
preservar y almacenar embriones, óvulos o espermatozoides por congelación.
Donación de gametos: Se refiere a la donación de óvulos o semen.
Donantes de óvulos y semen: Personas sanas y jóvenes que ceden sus óvulos
y espermatozoides de forma anónima, voluntaria y altruista a centros
autorizados para que sean utilizados en tratamientos de reproducción
asistida.
Espermatozoide: Gameto masculino, producido en los testículos. Constan de
una cabeza, donde se encuentra el núcleo, responsable de los rasgos
genéticos que el padre transmitirá a su descendencia. En la parte superior
tienen una especie de capucha llamada acrosoma donde se encuentran las
substancias que les permitirán fecundar. Una zona media donde están las
estructuras que dan movilidad a la última parte que es la cola o flagelo.
Esterilidad: Cuando después de un año de relaciones sexuales vaginales sin
tomar medidas de protección, no se ha producido un embarazo. Esterilidad
secundaria es cuando después de haber tenido un primer hijo, no logran una
nueva gestación a lo largo de dos años. En la práctica se habla
indiferentemente de esterilidad o de infertilidad para referirnos a las
parejas que no logran un embarazo después de un año de relaciones sexuales
regulares sin protección., o la incapacidad de la mujer de llevar a
término un embarazo.
Fecundación: Entrada de un espermatozoide dentro de un óvulo. La
combinación del material genético presente en el espermatozoide y el
ovocito dará lugar a la formación de un embrión. Normalmente se produce
dentro de la trompa de Falopio (in vivo).
Gameto: Una célula reproductiva: el espermatozoide en el hombre, el óvulo
en la mujer.
Inducción de la ovulación: Favorecer la ruptura de los folículos para que
se liberen los ovocitos. De forma natural, la ovulación la produce la
hormona LH. La inducción de la ovulación se lleva a cabo administrando LH
a la paciente, u hormonas con efecto similar a la LH, como la hCG o
sustancias que generen la producción de LH en gran cantidad, como la GnRH.
Infertilidad: La incapacidad de haber logrado un embarazo por vía natural
después de 12 meses o más de relaciones sexuales, sin haber hecho uso de
métodos anticonceptivos.
Inseminación artificial: Tratamiento de reproducción asistida que consiste
en el depósito en el interior del tracto reproductor femenino de los
espermatozoides mediante el uso de un catéter, para acortar la distancia
que deben recorrer éstos hasta llegar al ovocito. Se trata de una
micromanipulación en la que los espermatozoides son depositados cerca del
cuello uterino o dentro del útero para lo cual deben ser previamente
capacitados. Esta técnica se usa para superar los problemas de rendimiento
sexual, para evitar los problemas de interacción del moco de los
espermatozoides, para maximizar la potencia del semen deficiente y para
usar espermatozoides donados. Es una tecnología que permite efectuar
procedimientos microquirúrgicos en espermatozoides, ovocitos, zigotos o
embriones.
Inseminación intrauterina (IIU): Un procedimiento en el cual un médico
coloca espermatozoides directamente en el útero a través del cérvix con un
tubo.
Ovulación: Liberación del ovocito del folículo que lo contenía.
Generalmente se produce a mitad del ciclo menstrual.
Ovulo u ovocito: Célula reproductora femenina.
Reproducción médicamente asistida (RMA): reproducción lograda a través de
la inducción de ovulación, estimulación ovárica controlada,
desencadenamiento de la ovulación, técnicas de reproducción asistida
(TRA), inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con semen
del esposo/pareja o un donante.
Técnicas o procedimientos de baja complejidad son aquellos procedimientos
en función de los cuales la unión entre el óvulo y el espermatozoide se
realiza dentro del aparato genital femenino.
Técnicas de Reproducción Asistida (ART): Se entiende por técnicas de
reproducción humana asistida al conjunto de tratamientos o procedimientos
que incluyen la manipulación de gametos o embriones humanos para el
establecimiento de un embarazo.
Trompas de Falopio: Conductos que parten de la parte superior del útero y
que terminan junto a los ovarios con unas proyecciones parecidas a dedos,
llamadas fimbrias. Los óvulos viajan a través de estas desde el ovario
hacia la tropa, La fecundación se produce normalmente en el interior de
las trompas de Falopio.
Tratamientos de Reproducción Humana Asistida (RHA): Se refiere a todos los
tratamientos de reproducción tanto de baja como alta complejidad.
JOSÉ MUJICA - LEONEL BRIOZZO - MARIO BERGARA - RICARDO EHRLICH