Decreto 67/993
Reglaméntase el Régimen de amparo y aportación al Seguro Social por Enfermedad que administra el Banco de Previsión Social.
(239)
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
Ministerio de Economía y Finanzas
Montevideo, 5 de febrero de 1993
Visto: Lo dispuesto en los arts. 337 a 346 de la ley Nº 16.320 de 1º
de noviembre de 1992 que dispone modificaciones al Régimen de amparo y
aportación al Seguro Social por Enfermedad que administra el Banco de
Previsión Social;
Resultando: que el referido régimen debe ser reglamentado por el Poder
Ejecutivo a fin de su correcta aplicación.
Atento: A lo dispuesto por el artículo 168, numeral 4º de la
Constitución de la República.
El Presidente de la República
DECRETA:
El Poder Ejecutivo fijará mensualmente el valor promedio de la cuota
mutual y sus adicionales, la que servirá de base para la determinación de
los aportes al Seguro Social por Enfermedad, así como la que debe abonar
el Banco de Previsión Social a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva que contraten o hayan contratado con el referido Banco.
Para la fijación de la cuota mutual y sus adicionales, el Poder
Ejecutivo determinará el promedio ponderado de la cuota mutual de
afiliación individual, tomando en cuenta las cuotas vigentes en las
diferentes entidades de Montevideo y del Interior. A tales efectos, las
I.A.M.C. deberán comunicar al Ministerio de Economía y Finanzas, en el
plazo que este establezca, los valores de las cuotas de cada mes.
La cuota mutual y sus adicionales, a los efectos de los aportes al
Seguro Social de Enfermedad, será determinada por el Poder Ejecutivo en
un porcentaje que se ubicará entre un 85% y un 90% de la cuota mutual
fijada de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 2 del presente
Decreto, ponderada por el número de afiliados de cada Institución al
Seguro Social por Enfermedad. Esta cuota será única para todo el País, sin
distinción de zona geográfica o categoría de I.A.M.C.
La cuota mutual y adicionales que el Banco de Previsión Social debe abonar a las Instituciones de Asistencia Médica contratadas, será determinada por el Poder Ejecutivo en un porcentaje que se ubicará entre un 85% y un 90% de la cuota mutual de cada Institución calculada de conformidad a lo dispuesto en el artículo 2 del presente Decreto.
El Poder Ejecutivo comunicará al Banco de Previsión Social los valores
de las cuotas mutuales y sus adicionales calculados según lo establecido
por los artículos 3 y 4 del presente Decreto, dentro de los cinco primeros
días hábiles de cada mes.
El aporte patronal al Seguro Social de Enfermedad, con excepción de
los contribuyentes comprendidos en la Ley Nº 15.852, de 24 de diciembre de
1986, y sin perjuicio de lo dispuesto en los artículos siguientes, deberá
cubrir la diferencia que pudiera existir entre las contribuciones vigentes
con destino a dicho servicio de seguro y el valor de la cuota, con sus
adicionales, calculado según lo prescripto por el artículo 3 del presente
Decreto, multiplicado por el número de dependientes beneficiarios.
A partir de la vigencia de la Ley que se reglamenta, la contribución
patronal rural al Seguro Social de Enfermedad se establecerá de
conformidad con las disposiciones siguientes:
I. EMPRESARIOS RURALES
CONTRIBUCION PATRONAL POR DEPENDIENTE
La contribución patronal rural por dependiente al seguro de enfermedad,
se liquidará mensualmente, sin perjuicio de su pago trimestral, de acuerdo
a las siguientes normas:
A. EMPRESARIOS RURALES HASTA 200 HECTAREAS CONEAT
1. con hasta 2 dependientes: su aporte ya está incluido en la
contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de diciembre de 1986), no
debiendo, por lo tanto, efectuar ningún aporte complementario.
2. con 3 y más dependientes: la contribución será del 5% del total de
remuneraciones que perciban los trabajadores beneficiarios, incluyendo los
fictos de alimentación y vivienda. Al monto así determinado, se le
deducirá el 11.5% de la contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de
diciembre de 1986).
3. Por los que excedan de 5: al monto establecido en el punto 2 se le
adicionará, en este caso y por los trabajadores beneficiarios que excedan
de 5, el siguiente monto:
- MONTO INDIVIDUAL DEL APORTE (MI): valor de la cuota mutual del mes,
calculada según lo establecido por el artículo 3 del presente Decreto,
menos el 5% del promedio salarial mensual de remuneraciones.
- MONTO DE LA CONTRIBUCION MENSUAL ADICIONAL: resultará de multiplicar
el valor anterior (MI), por el número de trabajadores beneficiarios que
excedan de 5.
El promedio salarial mensual de remuneración, se obtendrá dividiendo
el total de remuneraciones determinadas en el numeral 2, por el número
total de dependientes.
B. EMPRESARIOS RURALES DE MAS DE 200 HASTA 1.500 HECTAREAS CONEAT.
1. Con hasta 3 dependientes: su aporte ya está incluido en la
contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de diciembre de 1986), no
debiendo, por lo tanto, efectuar ningún aporte complementario.
2. Con 4 y más dependientes: la contribución será del 5% del total de
remuneraciones que perciban los trabajadores beneficiarios, incluyendo los
fictos de alimentación y vivienda. Al monto así determinado, se le
deducirá el 11.5% de la contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de
diciembre de 1986).
3. Por los que excedan de 8: al monto establecido en el punto 2 se le
adicionará, en este caso, y por los trabajadores beneficiarios que excedan
de 8, el siguiente monto:
- MONTO INDIVIDUAL DE APORTE (MI): valor de la cuota mutual del mes,
calculada según lo establecido por el art. 3 del presente Decreto,
menos el 5% del promedio salarial mensual de remuneraciones.
- MONTO DE LA CONTRIBUCION MENSUAL ADICIONAL: resultará de
multiplicar el valor anterior (MI), por el número de trabajadores
beneficiarios que excedan de 8.
El promedio salarial mensual de remuneración, se obtendrá dividiendo
el total de remuneraciones determinadas en el numeral 2, por el número
total de dependientes.
C. EMPRESARIOS RURALES CON MAS DE 1.500 HECTAREAS CONEAT.
1. Con hasta 8 dependientes: su aporte ya está incluido en la
contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de diciembre de 1986), no
debiendo por lo tanto efectuar ningún aporte complementario.
2. Con 9 y más dependientes: la contribución será del 5% del total de
remuneraciones que perciban los trabajadores beneficiarios, incluyendo los
fictos de alimentación y vivienda. Al monto así determinado, se le
deducirá el 11.5% de la contribución patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de
diciembre de 1986).
3. Por los que excedan de 15: al monto establecido en el punto 2, se
le adicionará en este caso, y por los trabajadores beneficiarios que
excedan de 15, al siguiente monto:
- MONTO INDIVIDUAL DEL APORTE (MI): valor de la cuota mutual del mes,
calculada según lo establecido por el art. 3 del presente Decreto, menos el 5% del promedio salarial mensual de remuneraciones.
- MONTO DE LA CONTRIBUCION ADICIONAL: resultará de multiplicar el valor anterior (MI) por el número de trabajadores beneficiarios que excedan de 15.
El promedio salarial mensual de remuneración, se obtendrá dividiendo
el total de remuneraciones determinadas en el numeral 2 por el número
total de dependientes.
II. CONTRATISTAS RURALES
La contribución patronal rural por dependiente al seguro de enfermedad
de los contratistas rurales se liquidará mensualmente, sin perjuicio de su
pago trimestral de acuerdo a la siguiente norma:
- La contribución patronal resultará de multiplicar el valor de la cuota mutual del mes, calculada según lo establecido por el art. 3 del presente Decreto, por el número de dependientes beneficiarios. A este monto se le deducirá el 11.5% de la contribución patronal.
III. CONTRIBUCION PATRONAL POR AFILIADO
Los afiliados al Banco de Previsión Social comprendidos en el art. 7 de
la Ley Nº 15.852 del 24 de diciembre de 1986, en la redacción dada del
art. 2 de la Ley Nº 15.953 de 6 de junio de 1988, podrán ejercer la opción
de afiliarse al Seguro Social de Enfermedad, en cuyo caso se le liquidará
la contribución al Seguro de Enfermedad de acuerdo a las normas
siguientes:
A. EMPRESARIOS RURALES HASTA 200 HAS. CONEAT Y QUE NO PERCIBAN OTROS
INGRESOS QUE LOS DERIVADOS DE DICHA EXPLOTACION
Abonarán por cada afiliado el 50% del valor de la cuota mutual mensual,
calculada según lo establecido en el art. 3 del presente Decreto.
B. EN LOS RESTANTES CASOS
Abonarán por cada afiliado el 100% del valor de la cuota mutual,
calculada según lo establecido por el art. 3 del presente Decreto.
C. DEDUCCION:
En todos los casos, de los montos determinados, se deducirá el 11.5%
del aporte patronal (Ley Nº 15.852 de 24 de diciembre de 1986).
IV. DETERMINACIONES ESPECIALES
Los contribuyentes rurales que se amparen a lo establecido en el numeral A, deberán anualmente, en la oportunidad del pago del aporte del último trimestre del año, presentar la respectiva declaración jurada que regirá para todo el año calendario siguiente.
Las escalas precedentemente citadas, se aplicarán a los predios con
índices de productividad CONEAT 100, debiéndose ajustar proporcionalmente
dichos valores, en cada caso, al índice de productividad CONEAT de los
predios respectivos.
Los titulares de empresas unipersonales amparados por el Seguro de
Enfermedad, abonarán el total de la cuota y adicionales que establezca el
Poder Ejecutivo, según lo determinado por el art. 3 del presente Decreto,
sin perjuicio de la obligatoriedad de estar al día en el pago de las
aportaciones al Sistema de Seguridad Social. El mes de control, será el
3ro. calendario anterior.
El aporte patronal al Seguro de Enfermedad de los trabajadores de la
industria de la construcción, comprendidos en el régimen de aporte
unificado, se regirá por las disposiciones de los numerales siguientes:
a) el aporte patronal constituirá la diferencia entre el 9.1% de los
montos imponibles para el aporte unificado y el valor de la cuota,
calculada según lo establecido en el art. 3º del presente Decreto,
multiplicado por el número de dependientes trabajadores beneficiarios.
b) a los efectos del cobro de la diferencia precedente, se
incrementará el valor de la cuota en un 13.8% para cubrir la diferencia en
el período de licencia.
c) en los meses de licencias, ATYR reducirá el valor de la cuota
calculado en la forma anterior, en un 5% por día de licencia.
ATYR comunicará mensualmente, conjuntamente con el valor de la cuota,
la que corresponde para los trabajadores incluidos en el aporte unificado
para la construcción (Art. 14).
Los trabajadores del servicio doméstico gozarán de la asistencia
médica de los Seguros Sociales por Enfermedad siempre que cumplan un
mínimo de 13 jornadas de trabajo en el mes o perciban el equivalente a
1.25 veces del Salario Mínimo Nacional, debiendo sus empleadores estar al
día en el pago de sus obligaciones al sistema de seguridad social, pero no
serán dados de baja sino después de transcurridos noventa días del
incumplimiento del patrono.
Los trabajadores a domicilio, Ley Nº 9910 de 5 de enero de 1940 y
modificativas, gozarán de la asistencia médica de los seguros sociales por
enfermedad, siempre que registren un ingreso anual equivalente a quince
salarios mínimos nacionales, debiendo sus empleadores encontrarse al día
en el pago de sus obligaciones al sistema de seguridad social. A los
efectos de calcular el referido tope, se tomará en cuenta el ejercicio 1º
de noviembre al 31 de octubre de cada año.
Durante 1993 seguirán percibiendo el beneficio los actuales
beneficiarios del Seguro de Enfermedad, así como aquellos que comiencen a
desarrollar actividades. Con el pago del primer medio aguinaldo, el Banco
de Previsión Social confirmará o no la calidad de beneficiario,
prorrateando los ingresos al tiempo trabajado efectivamente.
El complemento a que se refiere el art. 338 de la Ley que se
reglamenta, deberá cubrir hasta el valor de la cuota mutual y sus
adicionales, calculada según lo establecido por el art. 3º del presente
Decreto.
En caso de los trabajadores que no cumplan con el máximo de jornadas u
horas establecidas en la Ley o en los Convenios, gozarán de los beneficios de asistencia de médica de los Seguros Sociales de Enfermedad en el caso de que cumplan un mínimo de 13 jornadas de trabajo en el mes o perciban el equivalente a 1.25 veces del Salario Mínimo Nacional.
En el caso de que los trabajadores a que se refiere el artículo anterior, los trabajadores domésticos y los trabajadores a domicilio
generen el derecho por acumulación de patrones, cada uno de estos deberá
aportar el complemento a que se refiere el art. 6 calculado en forma
proporcional al máximo de jornadas en horas establecidas en la normativa
vigente.
Para el cálculo del complemento de la cuota mutual en el caso de
trabajadores beneficiarios que se encuentren amparados por beneficios
otorgados por el Banco de Previsión Social (Seguro de Enfermedad, Seguro
de Paro, licencia por maternidad), serán de aplicación las siguientes
disposiciones para la aportación en los meses en que accedan al beneficio
o que reingresen a la actividad.
a) Si el trabajador beneficiario no registra como mínimo trece jornales
(o ciento cuatro horas) mensuales o un ingreso equivalente a 1.25 veces
Salario Mínimo Nacional el complemento será de cargo del Banco de Previsión Social, siempre que el trabajador tuviera derecho al beneficio
de la asistencia médica al momento de acceder a las citadas prestaciones
b) Si el trabajador beneficiario registra más de los mínimos
establecidos precedentemente el complemento será en su totalidad de cargo
de la empresa.
En los restantes meses en que el trabajador beneficiario esté
recibiendo las prestaciones de los Seguros de Enfermedad y de Paro o
licencia por maternidad, el complemento será de cargo del Banco de
Previsión Social, siempre que el trabajador tuviera derecho al beneficio
de la asistencia médica al momento de acceder a las citadas prestaciones.
La aportación se deberá abonar en el mes calendario siguiente o
trimestre respectivo en el caso rural. El valor del mes corresponderá a la
cuota mutual y adicionales fijados para dicho mes.