Créase el Fondo Nacional de Salud (FONASA), el que será administrado por
el Banco de Previsión Social (BPS) y financiará el régimen de prestación
de asistencia médica de los beneficiarios del Seguro de Enfermedad del
BPS, de los jubilados del BPS que hicieran la opción prevista por el
Artículo 187 de la Ley Nº 16.713, de 3 de setiembre de 1995, de los
funcionarios públicos y de otros dependientes del Estado, con el alcance
y en los términos previstos en la presente ley.
Quedarán incluidos en el régimen establecido en la presente ley:
A) Las personas comprendidas en lo dispuesto por el artículo 8º del
decreto ley Nº 14.407, de 22 de julio de 1975, con las
modificaciones introducidas por el artículo 1º de la Ley Nº
15.953, de 6 de junio de 1988, por el artículo 186 de la Ley Nº
16.713, de 3 de setiembre de 1995, en la redacción dada por el
artículo 2º de la Ley Nº 16.759, de 4 de julio de 1996, y por el
artículo 187 de la Ley Nº 16.713, de 3 de setiembre de 1995.
B) Los funcionarios de la Administración Central, del Tribunal de
Cuentas, de la Corte Electoral, del Tribunal de lo Contencioso
Administrativo y del Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay.
C) Las cuidadoras del Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay.
D) Los contratados a término.
Exceptúase del presente régimen a los funcionarios de los Incisos 03
"Ministerio de Defensa Nacional", 04 "Ministerio del Interior" y 12
"Ministerio de Salud Pública", que tuvieran derecho a otras coberturas,
los que continuarán manteniendo los regímenes especiales de asistencia
médica de cada Inciso.
El presente régimen no será aplicable tampoco a becarios y pasantes.
El Fondo Nacional de Salud se integrará con los siguientes recursos:
A) Un aporte del Banco de Previsión Social equivalente al monto total
que debe abonar dicho organismo a las prestadoras de servicios de
salud a la fecha de vigencia de la presente ley por concepto de
cuotas mensuales de prepago de las personas comprendidas en el
artículo 8º del decreto ley Nº 14.407, de 22 de julio de 1975, con
las modificaciones introducidas por el artículo 1º de la Ley Nº
15.953, de 6 de junio de 1988, por el artículo 186 de la Ley Nº
16.713, de 3 de setiembre de 1995, en la redacción dada por el
artículo 2° de la Ley Nº 16.759, de 4 de julio de 1996, y por el
artículo 187 de la Ley Nº 16.713, de 3 de setiembre de 1995, y de
las cuotas correspondientes al Fondo Nacional de Recursos. Dichos
aportes serán ajustados por la variación del valor de las cuotas y
por las altas y bajas que se vayan produciendo.
B) Un aporte de los funcionarios incluidos en los literales B), C) y
D) del artículo 2º de la presente ley, de un 3% (tres por ciento)
que se calculará sobre el total de las retribuciones sujetas a
montepío.
C) Un aporte a cargo del organismo empleador de los funcionarios
incluidos en los literales B), C) y D) del artículo 2º de la
presente ley, del 5% (cinco por ciento) sobre las mismas
remuneraciones establecidas en el literal anterior.
El aporte referido en el literal B) del artículo 3º de la presente ley,
para los beneficiarios de los organismos públicos comprendidos en el
artículo 2º de la presente ley, será inicialmente de cargo de Rentas
Generales o de quien haga sus veces.
A partir de la fecha que determine el Poder Ejecutivo y coincidiendo con
la aplicación del ajuste de recuperación salarial, los funcionarios
aportarán a razón de un 1% (uno por ciento) acumulativo anual hasta
alcanzar el porcentaje del 3% (tres por ciento). La diferencia entre el
aporte personal descontado y el 3% (tres por ciento) será de cargo de
Rentas Generales.
Los trabajadores comprendidos en lo dispuesto en el literal B) del
artículo 8º del decreto ley Nº 14.407, de 22 de julio de 1975, quedarán
excluidos de lo previsto en el inciso anterior.
A efectos de hacer frente a las erogaciones que demanda el presente
artículo, así como al aporte de cargo del empleador establecido en el
literal C) del artículo 3º, la Contaduría General de la Nación realizará
las trasposiciones y habilitaciones de créditos presupuestales necesarios
en cada Inciso y unidad ejecutora.
(*)Notas:
Reglamentado por: Decreto Nº 197/009 de 29/04/2009.
Ver en esta norma, artículo:9.
Los beneficiarios que ingresen al Fondo Nacional de Salud con
posterioridad a la aprobación de la presente ley podrán optar, de acuerdo
con lo que determine la reglamentación, por su afiliación a las
instituciones de asistencia médica colectiva (IAMC) contratadas por el
Banco de Previsión Social (BPS) o a la Administración de los Servicios de
Salud del Estado (ASSE), en cuyo caso se realizará bajo las condiciones
que se establezcan entre dichas instituciones (BPS y IAMC o ASSE).
Exceptúase de dicha afiliación a quienes se encuentren amparados en otros
regímenes, que le aseguren la cobertura asistencial en un nivel no
inferior al que tendrían derecho por el sistema que se crea en la
presente ley. En ningún caso será admitida la doble cobertura de la
asistencia médica al amparo de éste sistema. No obstante en todos los
casos el funcionario deberá realizar el aporte previsto en el artículo
3º de la presente ley. El Poder Ejecutivo reglamentará las equivalencias
de cobertura asistencial.
Facúltase al Poder Ejecutivo a determinar la fecha en que dicha opción
se hará para los beneficiarios del literal A) del artículo 2º de la
presente ley.
Quienes se encuentren amparados simultáneamente por el presente régimen
y por el establecido por el decreto ley Nº 14.407, de 22 de julio de
1975, u otras coberturas particulares, deberán optar por una única
afiliación, manteniendo en las actividades comprendidas por la norma
precedentemente citada los derechos y obligaciones correspondientes.
El Banco de Previsión Social abonará una cuota uniforme a todas las
prestadoras de asistencia médica por las que hubieran optado los
beneficiarios. Dicha cuota podrá estar asociada a la edad y sexo de los
beneficiarios e incluir pagos por el cumplimiento de metas
asistenciales. La fijación de la cuota se realizará por el Poder
Ejecutivo en acuerdo con los Ministerios de Economía y Finanzas y de
Salud Pública, tomando en consideración las economías derivadas de costos
de cobranza, financieros, gestión de cobro y otros costos de gestión.
Abonará, asimismo, al Fondo Nacional de Recursos las cuotas
correspondientes por la totalidad de los beneficiarios incluidos en la
presente ley.
Se destinará a financiar la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) el importe de las cuotas que perciba, así como el excedente que surja de los aportes realizados por aplicación de la presente ley, luego de abonar la totalidad de las cuotas establecidas en el artículo 7º de la presente ley.
El monto determinado por aplicación del inciso precedente constituirá Recursos de Afectación Especial con titularidad y disponibilidad de ASSE, y no se computará como base de cálculo de ninguna retribución, comisión o cualquier otro complemento de naturaleza salarial o no salarial, establecida por otras disposiciones legales.
A efectos de la habilitación de los créditos que se financian con los recursos establecidos en el presente artículo, será de aplicación el artículo 43 de la Ley Nº 17.296, de 21 de febrero de 2001. Dichos créditos se distribuirán por unidad ejecutora para gastos de funcionamiento e inversiones de acuerdo con lo que determine la Dirección General de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE).
Facúltase al Poder Ejecutivo a incluir a los funcionarios de la Administración Nacional de Educación Pública, así como al Poder Judicial, en el régimen creado en la presente ley. La aportación progresiva hasta alcanzar el 3% (tres por ciento), establecida en el artículo 4º de la presente ley, no podrá significar reducción del salario líquido.
Facúltase al Poder Ejecutivo a extender el régimen creado en la presente ley, a funcionarios de otros organismos públicos nacionales.
En caso de producirse las incorporaciones autorizadas en el artículo precedente u otras que se dieran en el futuro, los créditos habilitados para los regímenes de asistencia médica de cada organismo, pasarán a financiar los aportes previstos en los literales B) y C) del artículo 3º de la presente ley.
El que por cualquier medio ejecutare o encomendare ejecutar actos de intermediación lucrativa, de promoción o publicidad, con la finalidad de captar socios o afiliados para las instituciones de asistencia médica pública o privada, sean éstas colectivas o particulares, entregando a cambio o prometiendo entregar a dichos socios o afiliados dinero u otra ventaja equivalente (a excepción de mejoras en las prestaciones asistenciales) será castigado con una pena de cuatro a veinticuatro meses de prisión.
Los directores y administradores de las instituciones que por cualquier medio ejecutaren, facilitaren, propiciaren o aceptaren tales actos, serán considerados coautores del delito que se tipifica.
Constituyen circunstancias agravantes de este delito:
A) El carácter de funcionario público del agente.
B) El grado de jerarquía funcional del autor.
Son nulas, asimismo, las deudas contraídas por las instituciones de asistencia médica por concepto de actos ejecutados de conformidad con lo previsto por el presente artículo.
El Ministerio de Salud Pública o el Banco de Previsión Social (BPS) podrán aplicar sanciones pecuniarias de hasta 1.000 UR (un mil unidades reajustables) a aquellas instituciones que se hubieren beneficiado a consecuencia de las conductas referidas en el artículo precedente, pudiendo duplicarse el monto de la sanción en caso de reincidencia y retenerse las transferencias por concepto de cuotas de afiliación al sistema que administra el BPS.
Derógase lo dispuesto por la Ley Nº 17.946, de 5 de enero de 2006, el artículo 14 de la Ley Nº 15.903, de 10 de noviembre de 1987, con la redacción dada por los artículos 11 de la Ley Nº 16.002, de 25 de noviembre de 1988, y 21 de la Ley Nº 16.170, de 28 de diciembre de 1990, y toda disposición que establezca otro régimen de cobertura asistencial a los beneficiarios del régimen creado en la presente ley.
TABARE VAZQUEZ - DAISY TOURNE - REINALDO GARGANO - DANILO ASTORI - AZUCENA BERRUTTI - JORGE BROVETTO - VICTOR ROSSI - MARTIN PONCE DE LEON - EDUARDO BONOMI - MIGUEL FERNANDEZ GALEANO - JOSE MUJICA - HECTOR LESCANO - MARIANO ARANA - MARINA ARISMENDI